Дети подвергаются повышенному риску инсульта после заражения COVID-19, согласно новому исследованию, опубликованному на этой неделе в журнале Pediatric Neurology.
«Возможно, гипериммунный ответ, который появляется позже, вызывает образование тромбов у детей», — сказала МэриГлен Дж. Вьелле, доктор медицинских наук, педиатрический невролог в Университете здоровья штата Юта и ведущий автор исследования. «В целом у детей относительно низкий риск инсульта, но после COVID существует редкий, но реальный риск».
Хотя предыдущие исследования показали, что взрослые с COVID подвержены более высокому риску инсульта, эта связь с детьми ранее не проводилась. Отчасти это может быть связано с тем, что у детей, перенесших инсульт, обычно более благоприятные медицинские показатели, чем у взрослых.
В начале 2021 года детские неврологи в Солт-Лейк-Сити начали замечать рост числа пациентов с инсультом. Это были дети, которые казались здоровыми до того, как перенесли инсульт.
Они задавались вопросом, было ли это истинным увеличением и как оно могло сравниться с историческим числом инсультов. Они также хотели знать, было ли очевидное увеличение связано с пиком случаев COVID за несколько месяцев до этого или с ростом мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C).
«Если мы видим одного ребенка с инсультом в месяц, это было бы довольно типично», — сказал Джошуа Л. Бонковски, доктор медицинских наук и заведующий отделением детской неврологии в U of U Health and Intermountain Primary Children’s Hospital. «Мы наблюдали по три случая в неделю в течение нескольких недель подряд».
Изучив медицинские карты и коды диагнозов, исследователи смогли выявить 16 пациентов в больнице , у которых был ишемический инсульт в период с марта 2020 года по июнь 2021 года. район Горный Запад.
Из тех, у кого были протестированы антитела к COVID, почти половина дала положительный результат. Ни один из 16 не был серьезно болен вирусом, а некоторые протекали бессимптомно. Пять пациентов не были проверены на перенесенную инфекцию COVID, что является ограничением исследования.
Детский инсульт встречается очень редко, поэтому провести масштабное исследование сложно даже в крупном региональном учреждении.
Новые данные действительно показали, что общее количество инсультов было значительно выше, чем то, что исторически наблюдалось в Intermountain Primary Children’s Hospital. За последние пять лет количество детей с инсультом неясного генеза в среднем составляло около 4 в год. За первые шесть месяцев 2021 года в больнице лечили 13 детей с инсультом неизвестного генеза.
Первичная детская больница обслуживает детей из разных штатов Маунтин-Уэст. Любой ребенок в регионе, перенесший инсульт, лечится в больнице. Это дает клиницистам уникальную возможность получить полную картину определенных заболеваний, таких как инсульт.
Результаты исследования противоречат результатам международного исследования детей 2021 года в начале пандемии, которое показало, что COVID не вызывает повышенного риска инсульта у детей.
Новое исследование также показало, что риск инсульта не зависит от того, есть ли у пациента мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C), известное осложнение COVID. Только у трех пациентов были подтвержденные случаи MIS-C.
Из 16 детей, участвовавших в исследовании, к тому времени, когда они выписались из больницы, у большинства не было затяжных последствий инсульта.
Исследователи надеются, что это новое исследование подчеркивает необходимость ранней оценки неврологических симптомов у детей, чтобы исключить возможность инсульта. Дети часто не проявляют симптомов, обычно связанных с инсультом у взрослых.
У детей может быть слабость на одной стороне тела, но часто может наблюдаться измененное психическое состояние или трудности при ходьбе.
Данные показывают, что даже у детей , у которых не было симптомов COVID-19, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как инсульт , сказал Вьелле.
