Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает около 70% случаев рака головы и шеи в США, что делает его самым распространённым видом рака, вызываемым этим вирусом, и частота его возникновения растёт с каждым годом. В отличие от рака шейки матки, вызываемого ВПЧ, скринингового теста на рак головы и шеи, ассоциированный с ВПЧ, не существует. Это означает, что диагноз обычно ставится пациентам после того, как опухоль достигает размера миллиардов клеток, вызывает симптомы и распространяется на лимфатические узлы. Методы скрининга, позволяющие выявлять эти виды рака на гораздо более ранней стадии, могут означать более раннее начало лечения.
В исследовании, опубликованном в журнале Национального института рака , исследователи из больницы Mass General Brigham продемонстрировали, что разработанный ими новый инструмент для жидкой биопсии под названием HPV-DeepSeek позволяет выявлять рак головы и шеи, связанный с ВПЧ , за 10 лет до появления симптомов. По словам авторов, раннее выявление рака с помощью этого нового теста позволяет пациентам добиться более высоких результатов лечения и снизить его интенсивность.
«Наше исследование впервые показывает, что мы можем точно выявлять рак, связанный с ВПЧ, у бессимптомных людей за много лет до того, как у них будет диагностирован рак», — заявил ведущий автор исследования, доктор медицинских наук, член Американской коллегии хирургов Дэниел Л. Фейден, хирург-онколог в области головы и шеи и главный исследователь в Центре исследований рака головы и шеи имени Майка Тота в Массачусетской больнице глаза и уха, входящей в систему здравоохранения Массачусетской больницы общего профиля в Бригаме.
«К тому времени, как пациенты обращаются в наши клиники с симптомами рака, им требуется лечение, которое вызывает серьёзные пожизненные побочные эффекты. Мы надеемся, что такие инструменты, как HPV-DeepSeek, позволят нам выявлять эти виды рака на самых ранних стадиях, что в конечном итоге может улучшить результаты лечения и качество жизни пациентов».
HPV-DeepSeek использует полногеномное секвенирование для обнаружения микроскопических фрагментов ДНК ВПЧ, оторвавшихся от опухоли и попавших в кровоток. Предыдущие исследования этой группы показали, что тест может достигать 99% специфичности и 99% чувствительности при диагностике рака при первом обращении в клинику, превосходя существующие методы диагностики.
Чтобы определить, может ли HPV-DeepSeek обнаружить рак головы и шеи, связанный с ВПЧ, задолго до постановки диагноза, исследователи протестировали 56 образцов из биобанка Mass General Brigham: 28 образцов от людей, у которых спустя годы развился рак головы и шеи, связанный с ВПЧ, и 28 образцов от здоровых людей из контрольной группы.
HPV-DeepSeek обнаружил ДНК ВПЧ-опухоли в 22 из 28 образцов крови пациентов, у которых впоследствии развился рак, в то время как все 28 контрольных образцов дали отрицательный результат, что свидетельствует о высокой специфичности теста. Тест лучше выявлял ДНК ВПЧ в образцах крови, собранных ближе к моменту постановки диагноза у пациентов, и самый ранний положительный результат был получен для образца крови, собранного за 7,8 года до постановки диагноза.
Используя машинное обучение, исследователи смогли повысить мощность теста таким образом, что он точно выявил 27 из 28 случаев рака, включая образцы, собранные за 10 лет до постановки диагноза.
В настоящее время авторы проверяют эти результаты в ходе второго слепого исследования с использованием сотен образцов, собранных в рамках скринингового исследования рака предстательной железы, легких, толстой кишки и яичников (PLCO) в Национальном институте рака.
